CDIP : Certified Documentation Integrity Practitioner

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AHIMA Certified Documentation Integrity Practitioner 認定 CDIP 試験問題:

1. An organization dealing with staffing shortages has adopted a policy requiring clinical documentation integrity practitioner (CDIP) to stop reviewing any record after a major complication or co-morbidity is found. What is the unintended consequence of this?

A) Increase in case mix index
B) Reduced risk of clinical denials
C) Decrease in severity of illness and risk of mortality
D) Increased number of records reviewed by each CDIP

2. A 75-year-old, diabetic patient with a history of osteoporosis, being treated with Fosamax, who sustained a femur fracture after falling down three stairs. The provider's documentation indicates to admit the patient for a traumatic femur fracture and an orthopedics consult is pending. The clinical documentation integrity practitioner (CDIP) decides to query for a possible link between osteoporosis and the femur fracture. Which of the following is the most compliant query based on the most recent AHIMA/ACDIS query practice brief?

A) Patient admitted for a femur fracture with a history of osteoporosis being treated with Fosamax. In your medical opinion, is this fracture consistent with an osteoporotic pathological fracture?
B) Patient admitted for a femur fracture with a history of osteoporosis being treated with Fosamax. Please clarify the cause of the femur fracture in your next note and/or the discharge summary.
C) Patient admitted for a femur fracture with a history of osteoporosis being treated with Fosamax. Please document "femur fracture due to osteoporosis" in your next progress note to demonstrate a link between the two diagnoses.
D) Patient admitted for a femur fracture with a history of osteoporosis being treated with Fosamax. Could diabetes be a contributing factor in the femur fracture?

3. A 90-year-old female patient was admitted to emergency room c/o nausea and vomiting x2 days. Vital signs:
BP 130/72, P 86, R 22, T 99.8F, O2 sat 94% on room air. Patient has a history of cerebral vascular accident (CVA) and difficulty swallowing. CXR revealed right lower lobe infiltrate. Labs: WBC 12.0 with 71% segs. Physician documents patient with a history of CVA and difficulty swallowing. CXR revealed right lower lobe infiltrate, diagnosis: pneumonia.
Aspiration precautions and IV Clindamycin
ordered. Patient was discharged 3 days later with a diagnosis of pneumonia. Clarification is needed to determine which of the following is clinically indicated.

A) Aspiration pneumonia
B) Simple pneumonia
C) Complex pneumonia
D) Pneumonia, a sequela of CVA

4. Which of the following is MOST likely to trigger a second-level review?

A) A record with multiple major complicating conditions (MCCs)
B) A procedure code that increases reimbursement
C) A diagnosis that impacts a quality-of-care measure
D) An account coded before the discharge summary is available

5. A physician documented the specific site of the malignancy in the medical record documentation; however, the coder is unable to locate a specific entry in the ICD-10- CM Alphabetical Index to match the specified diagnosis. Which abbreviation used in the Alphabetical Index will assist the coder in assigning the appropriate diagnosis code for the specified condition?

A) NEC
B) DRG
C) OCE
D) NOS

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